MedoraxTumefacción dolorosa de la glándula de Bartolino
Área: Ginecología y mama.
Por qué aparece
- Obstrucción del conducto excretor de la glándula de Bartolino con sobreinfección bacteriana mixta (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Bacteroides spp.)
- Infección por Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis
- Quiste crónico de Bartolino infectado
- Adenocarcinoma de la glándula de Bartolino (muy infrecuente, a considerar en mujeres posmenopáusicas con masa sólida indurada)
Estudio inicial
Diagnóstico eminentemente clínico mediante exploración física. Toma de muestra del pus mediante aspiración o durante el drenaje quirúrgico para cultivo bacteriológico común y frotis para Chlamydia y Neisseria gonorrhoeae por PCR. Biopsia de la pared del quiste/absceso durante la intervención si la paciente es mayor de 40 años para descartar neoplasia primaria de la glándula.
Banderas rojas
Fiebre alta, escalofríos, incapacidad para caminar o sentarse debido a dolor exquisito, celulitis extensa de la zona perineal con afectación de los tejidos adyacentes, necrosis cutánea local o sospecha de fascitis necrotizante perineal (gangrena de Fournier).
Tratamiento habitual
- Amoxicilina/Ácido clavulánico 875/125 mg vía oral cada 8 horas durante 7 días asociado a Ibuprofeno 600 mg cada 8 horas
- Clindamicina 300 mg vía oral cada 6 horas en alérgicas a la penicilina
- En caso de absceso fluctuante, el tratamiento de elección es quirúrgico mediante incisión y drenaje con marsupialización o colocación de un catéter de Word (nota: los baños de asiento con agua tibia pueden favorecer la maduración y el drenaje espontáneo del absceso).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Ginecología y mama
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3