MedoraxTricotilomanía
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Respuesta desadaptativa al estrés o trauma infantil
- Trastorno del espectro autista (conductas autoestimulatorias/estereotipias)
- Trastorno de personalidad límite
Estudio inicial
Examen dermatológico del cuero cabelludo (para descartar alopecia areata, tiña capitis u otras dermatosis); biopsia de piel si persisten dudas diagnósticas (revelará folículos vacíos y hemorragia perifolicular sin inflamación); ecografía o TC abdominal si hay sospecha de tricobezoar.
Banderas rojas
Ingesta del cabello arrancado (tricofagia) que condicione la formación de un tricobezoar gigante (síndrome de Rapunzel), caracterizado por masa abdominal palpable, vómitos persistentes y obstrucción intestinal.
Tratamiento habitual
- N-acetilcisteína — NAC) (antioxidante modulador del glutamato, ha demostrado eficacia significativa a dosis de 1200-2400 mg/día
- Olanzapina o Aripiprazol a dosis bajas — coadyuvantes para reducir la impulsividad motora
- Clomipramina — antidepresivo tricíclico con buena respuesta en control de impulsos relacionados con el TOC
- Fluoxetina — ISRS para tratar la comorbilidad ansioso-depresiva
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4