MedoraxTos metálica o perruna del adulto
Área: Respiratorio.
Por qué aparece
- Traqueitis bacteriana aguda grave (infección bacteriana invasiva de la tráquea por Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes que cursa con formación de costras purulentas y produce una tos áspera, estridente y de resonancia metálica)
- Compresión traqueal intratorácica por masa tumoral mediastínica (linfoma, timoma o metástasis que deforman la luz de la tráquea y alteran sus propiedades resonantes acústicas)
- Parálisis de cuerdas vocales asociada a asincronía glótica (fallo en la coaptación completa de las cuerdas vocales que produce una vibración de timbre metálico)
- Inhalación de vapores tóxicos corrosivos con daño directo en el epitelio traqueal superior.
Estudio inicial
Laringoscopia y broncoscopia flexible (inspección directa traqueal); Tomografía computarizada (TC) de cuello y tórax con reconstrucción virtual tridimensional; Radiografía de tórax; Cultivo de secreciones respiratorias directas; Espirometría (evaluar patrón de obstrucción de vía aérea central alta).
Banderas rojas
Cornaje traqueal o estridor inspiratorio audible en reposo, disnea asfixiante rápidamente progresiva, incapacidad para deglutir secreciones o saliva, cianosis, o expectoración con membranas mucosas necróticas que pongan en peligro la permeabilidad de la vía aérea.
Tratamiento habitual
- Dexametasona — 4-8 mg por vía intravenosa cada 12 horas para disminuir el edema de la mucosa de la tráquea y laringe
- Ceftriaxona — 2 g intravenosos cada 24 horas en caso de sospecha de traqueitis bacteriana
- Inhalación de aire húmedo templado o nebulizaciones con suero fisiológico templado para humidificar y facilitar la expulsión de costras traqueales densas.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Respiratorio
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3