MedoraxTenosinovitis de De Quervain
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Sobrecarga mecánica por movimientos repetitivos de desviación cubital y prensión del pulgar (p. ej., levantar bebés, escribir en dispositivos móviles)
- Cambios hormonales durante el embarazo y posparto
- Traumatismo directo en la estiloides radial
- Artritis reumatoide u otras artropatías inflamatorias
- Variaciones anatómicas (subcompartimentación del tendón del extensor corto o abductor largo)
Estudio inicial
Test de Finkelstein positivo en la exploración clínica | Ecografía de alta resolución de la muñeca (muestra engrosamiento de la vaina del tendón abductor largo y extensor corto del pulgar, efusión peri-tendinosa y signo del doble halo) | Radiografía AP y lateral de muñeca para descartar artrosis trapeciometacarpiana (rizartrosis).
Banderas rojas
Imposibilidad absoluta para realizar la pinza con el pulgar asociada a entumecimiento severo en el dorso del primer espacio interdigital, o signos locales de infección aguda de la vaina sinovial.
Tratamiento habitual
- Ibuprofeno — 400 mg cada 8 horas vía oral, coadyuvante a la inmovilización con férula de espica para el pulgar
- Infiltración local ecoguiada de acetónido de triamcinolona — 10-20 mg dentro de la vaina del primer compartimento dorsal; altamente resolutivo si se aplica de forma precoz
- Paracetamol (1 g cada 8 horas por vía oral para analgesia basal).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3