MedoraxTalalgia
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Tendinopatía de inserción o porción media del tendón de Aquiles
- Bursitis retrocalcánea o subcutánea de Aquiles
- Deformidad de Haglund (exostosis ósea postero-superior del calcáneo)
- Apofisitis del calcáneo (Enfermedad de Sever en pacientes pediátricos)
- Fascitis plantar con inserción calcárea inflamatoria
- Atrapamiento del nervio de Baxter (primera rama del nervio plantar lateral)
Estudio inicial
Ecografía del tendón de Aquiles y de la bursa retrocalcánea | Radiografía de tobillo en proyección lateral (valora la deformidad de Haglund y calcificaciones) | Resonancia magnética de tobillo si se sospecha rotura parcial profunda o edema óseo calcáneo.
Banderas rojas
Dolor lancinante agudo en la región posterior del tobillo acompañado de un chasquido audible y pérdida súbita de la flexión plantar del pie, con signo de Thompson positivo (indica rotura completa del tendón de Aquiles).
Tratamiento habitual
- Naproxeno — 500 mg cada 12 horas vía oral; antiinflamatorio sistémico
- Diclofenaco sódico gel al 1% aplicado tópicamente en la zona de inserción del tendón
- Infiltración de plasma rico en plaquetas (PRP) guiada por ecografía (evitar infiltración de corticoides en el tendón de Aquiles por riesgo de rotura tendinosa).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3