MedoraxTelorrea unilateral serohemática
Área: Ginecología y mama.
Por qué aparece
- Papiloma intraductal solitario (causa benigna más frecuente)
- Cambios fibroquísticos con ectasia ductal severa
- Carcinoma ductal in situ (CDIS)
- Carcinoma ductal infiltrante
- Infección o absceso intraductal crónico
Estudio inicial
Citología del derrame (baja sensibilidad pero útil si es positiva para malignidad). Ecografía mamaria dirigida de alta resolución para visualizar ectasias ductales o nódulos intracanaliculares. Mamografía bilateral en dos proyecciones. Galactografía (en desuso, reemplazada por ductoscopia o resonancia magnética). Resonancia magnética de mamas con contraste. Escisión quirúrgica del conducto afectado (operación de Adair o microdoquectomía) para estudio histopatológico definitivo.
Banderas rojas
Telorrea espontánea (que ocurre sin manipulación), estrictamente unilateral, uniorificial (proviene de un único poro del pezón), de aspecto francamente hemático, acuoso o seroso transparente, asociada a nódulo palpable o en mujeres mayores de 50 años.
Tratamiento habitual
- No se dispone de tratamiento farmacológico curativo para la telorrea patológica; el manejo definitivo es predominantemente quirúrgico si se identifica lesión estructural (nota: evitar la manipulación o compresión repetida del pezón por parte de la paciente para no perpetuar la secreción reactiva).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Ginecología y mama
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 1