Taquipnea del adulto

Área: Respiratorio.

• respiración rápida en adultos
• frecuencia respiratoria elevada
• polipnea superficial

Por qué aparece

• Neumonía bacteriana, viral o atípica (debido al compromiso del parénquima pulmonar y la activación de los quimiorreceptores por hipoxia y mediadores inflamatorios)
• Tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) (provocado por la oclusión de la vasculatura pulmonar que altera la relación ventilación/perfusión y genera hiperventilación refleja)
• Crisis asmática aguda o exacerbación de EPOC (como respuesta mecánica para compensar la limitación del flujo aéreo y el atrapamiento de gas)
• Edema agudo de pulmón (EAP) de origen cardiogénico o no cardiogénico (por acumulación de líquido en el espacio alveolar que disminuye la distensibilidad del pulmón)
• Acidosis metabólica severa (mecanismo compensatorio respiratorio para eliminar dióxido de carbono y normalizar el pH sanguíneo, como en la cetoacidosis diabética o insuficiencia renal)
• Sepsis o respuesta inflamatoria sistémica (estimulación directa del centro respiratorio bulbar por citoquinas inflamatorias)

Estudio inicial

Medición visual directa de la frecuencia respiratoria durante al menos un minuto completo; Oximetría de pulso continua; Gasometría arterial analítica; Radiografía de tórax digital; Angio-TC de tórax (si existe sospecha clínica de tromboembolismo); Analítica sanguínea completa con reactantes de fase aguda (PCR, procalcitonina), hemograma, lactato sérico y electrólitos.

Tratamiento habitual

• Salbutamol — nebulizado, 2.5-5 mg diluidos en solución salina cada 20 minutos durante la primera hora en crisis obstructivas
• Bromuro de ipratropio — nebulizado, 0.5 mg acoplados al tratamiento broncodilatador
• Metilprednisolona — administrada a dosis de 40 mg por vía intravenosa cada 12 horas en exacerbaciones asmáticas o de EPOC
• Oxigenoterapia con mascarilla de Venturi (ajustada a la fracción inspirada de oxígeno requerida).