Soplo tubárico

Área: Respiratorio.

• soplo bronquial
• respiración bronquial patológica
• soplo de condensación

Por qué aparece

• Neumonía lobar bacteriana típica (el parénquima pulmonar consolidado y desprovisto de aire transmite con gran fidelidad y amplificación los ruidos laringotraqueales a través de los bronquios permeables hacia la pared torácica)
• Atelectasia pulmonar pasiva o compresiva por derrame pleural de moderada cuantía (compresión del tejido pulmonar subyacente que actúa como un medio sólido transmisor del ruido traqueal, auscultándose por encima del límite superior del líquido)
• Tuberculosis pulmonar cavitaria con bronquio permeable de drenaje (soplo cavernoso, variante de alta resonancia del soplo tubárico)
• Infarto pulmonar consolidado de gran tamaño (con ocupación alveolar hemática y preservación de la permeabilidad bronquial)
• Metástasis pulmonares masivas coalescentes que forman un bloque de consolidación sin oclusión de la vía aérea principal

Estudio inicial

Radiografía de tórax digital anteroposterior y lateral; Ecografía torácica a pie de cama (demostración de hepatización pulmonar con broncograma aéreo dinámico); Tomografía computarizada (TC) de tórax con contraste; Analítica sanguínea con recuento de leucocitos, procalcitonina y lactato arterial; Hemocultivos y cultivo de esputo.

Tratamiento habitual

• Tratamiento antibiótico dirigido según la etiología sospechada de la neumonía: Amoxicilina/Clavulánico (875/125 mg por vía oral cada 8 horas o 1 g/200 mg intravenoso cada 6 horas) asociado a Claritromicina (500 mg por vía oral cada 12 horas para cobertura de gérmenes atípicos).