MedoraxSoplo anfórico
Área: Respiratorio.
Por qué aparece
- Neumotórax espontáneo de gran tamaño con comunicación broncopleural persistente (el paso de aire a través de la fístula hacia una gran cavidad pleural genera un ruido de resonancia metálica o de "soplar el cuello de una botella vacía" durante la auscultación)
- Caverna tuberculosa gigante vacía de paredes rígidas y conectada a un bronquio permeable
- Absceso pulmonar de gran tamaño completamente evacuado de material purulento con pared delgada y elástica
- Quiste pulmonar gigante de pared delgada infectado en fase de drenaje
- Gran hernia diafragmática con paso de asas intestinales con gas al interior de la cavidad torácica.
Estudio inicial
Radiografía de tórax digital urgente; Tomografía computarizada (TC) de tórax con reconstrucción multiplanar (para delimitar con precisión la localización y tamaño de la cavidad o la presencia de aire libre pleural); Toracocentesis diagnóstica o colocación de drenaje pleural guiado si procede.
Banderas rojas
Presencia de soplo anfórico de inicio agudo acompañado de disnea intensa, cianosis, hipotensión arterial, taquicardia o asimetría torácica evidente, lo que sugiere un neumotórax a tensión que requiere descompresión torácica inmediata.
Tratamiento habitual
- El manejo es fundamentalmente intervencionista o quirúrgico — colocación de tubo de tórax o videotoracoscopia de rescate
- Codeína — 15-30 mg por vía oral cada 8 horas para control de la tos irritativa que perpetúa el paso de aire por la fístula
- Paracetamol (500-1000 mg por vía oral para control del dolor asociado).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Respiratorio
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3