MedoraxSíndrome de la cintilla iliotibial
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Fricción repetida de la banda iliotibial sobre el epicóndilo femoral lateral durante la flexoextensión de rodilla (alrededor de los 30° de flexión)
- Práctica repetitiva de carrera de larga distancia o ciclismo sin periodos de adaptación
- Biomecánica alterada de la extremidad inferior (genu varo, pronación excesiva del pie)
- Debilidad de los abductores de la cadera (principalmente el músculo glúteo medio)
- Correr en terrenos inclinados o superficies con peralte pronunciado
Estudio inicial
Prueba clínica de Noble y prueba de Ober positivas en el examen físico | Ecografía de la cara lateral de la rodilla (muestra engrosamiento de la banda iliotibial > 3 mm en el nivel del epicóndilo y colección de líquido profunda a la banda) | Resonancia magnética de rodilla si se requiere descartar rotura del menisco externo.
Banderas rojas
Dolor agudo lateral de rodilla acompañado de tumefacción local fluctuante, calor intenso, eritema local, y fiebre (sugiere bursitis del epicóndilo femoral lateral de origen séptico).
Tratamiento habitual
- Ketoprofeno — 100 mg cada 12 horas vía oral por 5-7 días; antiinflamatorio sistémico
- Diclofenaco gel al 1.16% — aplicar localmente cada 8 horas sobre el epicóndilo lateral femoral
- Infiltración perilesional (nunca intratendinosa) de metilprednisolona (20 mg con lidocaína al 1%) en el espacio profundo de la cintilla si persiste el dolor limitante.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3