MedoraxSigno de Babinski
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico con afectación de la vía corticoespinal/piramidal)
- Traumatismo craneoencefálico o trauma medular con daño axonal cortical/espinal
- Tumores del sistema nervioso central que comprimen la corteza motora o el haz piramidal en tronco/médula
- Esclerosis múltiple (lesión desmielinizante activa en el tracto corticoespinal)
- Mielitis transversa de origen inflamatorio, infeccioso o autoinmune
- Parálisis de Todd posterior a una crisis focal (presencia transitoria)
Estudio inicial
Estimulación firme de la cara lateral de la planta del pie desde el talón hacia los metatarsos con un objeto romo (observando la extensión del dedo gordo y la apertura en abanico del resto de dedos); RM de urgencia del nivel sospechoso (cerebro, columna cervical o dorsal); analítica sanguínea y punción lumbar si hay sospecha de proceso inflamatorio/infeccioso central.
Banderas rojas
Aparición bilateral y aguda del Signo de Babinski asociado a paraparesia rápidamente progresiva, nivel sensitivo claro en el tronco, retención urinaria e impotencia funcional motora, lo que requiere descartar mielitis transversa o compresión medular epidural neoplásica urgente.
Tratamiento habitual
- Metilprednisolona — 1 gramo intravenoso diario durante 3 a 5 días en patologías desmielinizantes o autoinmunes agudas confirmadas
- Anticoagulación o antiagregación plaquetaria según corresponda si la causa subyacente es un accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 2