MedoraxSensación de globo faríngeo
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Hipertonía del esfínter esofágico superior mediada por estrés emocional o trastornos de ansiedad
- Enfermedad por reflujo laringofaríngeo con irritación ácida crónica de la mucosa interaritenoidea
- Hipertrofia de la amígdala lingual que roza mecánicamente la epiglotis al deglutir
- Disfunción cricofaríngea o espasmo muscular localizado no coordinado con la deglución
Estudio inicial
Nasofibrolaringoscopia flexible detallada prestando especial atención a la base de la lengua, valéculas, senos piriformes y área retrocricoidea, endoscopia digestiva alta si se acompaña de clínica esofágica, y pH-metría e impedanciometría de 24 horas si hay sospecha de reflujo ácido o no ácido refractario.
Banderas rojas
Presencia de disfagia progresiva real a sólidos y líquidos, odinofagia dolorosa localizada, pérdida de peso no intencionada, disfonía persistente de más de 3 semanas de evolución, adenopatía cervical sospechosa palpable, o aspiración recurrente de alimentos con accesos de tos.
Tratamiento habitual
- Inhibidores de la bomba de protones en dosis doble como esomeprazol — 40 mg por vía oral cada 12 horas tomado 30 minutos antes del desayuno y de la cena durante un periodo de prueba de 8-12 semanas si se sospecha reflujo laringofaríngeo
- Procinéticos como cinitaprida — 1 mg cada 8 horas antes de las comidas
- Ansiolíticos en dosis bajas si el componente psicológico o de estrés es el factor desencadenante predominante.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3