MedoraxSensación de burbujeo timpánico
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Presencia de efusión líquida serosa o mucosa en el oído medio tras una infección respiratoria de vías superiores
- Disfunción tubárica fluctuante con apertura brusca e intermitente de la trompa de Eustaquio
- Mioclonías del músculo del estribo o del músculo tensor del tímpano que producen contracciones rítmicas del tímpano
- Perforación timpánica pequeña con remanente de secreción serosa en el oído medio sometido a presión atmosférica
Estudio inicial
Otoscopia de alta resolución para visualizar niveles hidroaéreos o burbujas detrás de la membrana timpánica, timpanometría con curva tipo B o C que objetive disfunción tubárica severa o presencia de líquido, audiometría tonal, e impedanciometría con monitorización de la compliance timpánica para descartar mioclonías de los músculos del oído medio.
Banderas rojas
Presencia de hipoacusia progresiva persistente unilateral, episodios de vértigo agudo asociados a los movimientos de deglución o cambios de presión, parálisis facial de instauración brusca, u otalgia intensa punzante nocturna refractaria a analgésicos comunes.
Tratamiento habitual
- Corticoides nasales tópicos como mometasona furoato — 50 mcg, 2 pulverizaciones en cada fosa nasal cada 12 horas para desinflamar la mucosa de la trompa de Eustaquio
- Mucolíticos orales como erdosteína — 300 mg por vía oral cada 12 horas para disminuir la viscosidad de las secreciones del oído medio
- Antihistamínicos de segunda generación como levocetirizina — 5 mg por vía oral cada 24 horas solo si se confirma un fondo alérgico estacional
- Maniobras de insuflación tubárica controladas, como la maniobra de Valsalva, si la membrana timpánica está íntegra y el paciente instruido.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 4