MedoraxSensación de espasmo esofágico
Área: Digestivo.
Por qué aparece
- Hiperreactividad esofágica idiopática ante estímulos mecánicos, térmicos o emocionales
- Reflujo gastroesofágico no controlado que desencadena espasmos musculares reflejos del cuerpo esofágico
- Trastorno de ansiedad generalizada o crisis de angustia con hiperactividad vagal transitoria
- Esofagitis por eosinófilos en estadios tempranos con disfunción motora asociada.
Estudio inicial
Endoscopia digestiva alta (EDA) con biopsias esofágicas seriadas (para descartar esofagitis por eosinófilos y esofagitis péptica) | Manometría esofágica de alta resolución | Descarte cardiológico completo (ECG, biomarcadores de necrosis miocárdica).
Banderas rojas
Dolor retroesternal opresivo que simula un infarto agudo de miocardio (requiere exclusión cardíaca urgente), disfagia progresiva, odinofagia, pérdida de peso significativa o episodios de impactación alimentaria que requieren resolución endoscópica de urgencia.
Tratamiento habitual
- Bloqueadores de los canales de calcio — nifedipino 10-20 mg tres veces al día o diltiazem 60-90 mg tres veces al día antes de las comidas para relajar la musculatura lisa esofágica
- Nitroglicerina sublingual — 0.4 mg administrados durante el episodio de espasmo agudo
- Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol 20-40 mg al día antes del desayuno para suprimir la acidez gástrica que desencadena el espasmo reflejo).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Digestivo
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3