MedoraxReclutamiento auditivo
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Hipoacusia neurosensorial de origen coclear por daño en las células ciliadas externas del órgano de Corti
- Presbiacusia en estadios avanzados debido a degeneración celular sensorial y neural coclear
- Trauma acústico agudo con destrucción selectiva de poblaciones celulares en la cóclea
- Ototoxicidad medicamentosa por aminoglucósidos o quimioterápicos que altera la función celular externa
Estudio inicial
Audiometría tonal con prueba de Fowler (balance de sonoridad biaural si es unilateral), determinación de umbrales del reflejo estapedial mediante timpanometría (prueba de Metz), potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC) y RM cerebral centrada en conductos auditivos internos con contraste.
Banderas rojas
Hipoacusia de instauración súbita en menos de 72 horas asociada a vértigo agudo periférico, asimetría marcada de la audición unilateral, o sospecha de patología del conducto auditivo interno o del ángulo pontocerebeloso (p. ej., schwannoma vestibular).
Tratamiento habitual
- No existen fármacos específicos para revertir el reclutamiento auditivo una vez establecido el daño histológico celular
- Adaptación de prótesis auditivas — audífonos de tecnología digital con compresión de rango dinámico amplio WDRC para amplificar los sonidos suaves sin sobrepasar el umbral de molestia del paciente
- Antioxidantes de soporte coclear en fases agudas de trauma acústico como la N-acetilcisteína oral (600 mg cada 12 horas por 10 días).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3