MedoraxPrurito ótico
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Otomicosis debida a sobrecrecimiento fúngico por Aspergillus niger o Candida albicans, a menudo tras tratamientos antibióticos previos
- Eccema ótico y dermatitis de contacto por el uso de cosméticos, jabones o audífonos
- Otitis externa circunscrita o difusa en estadios iniciales de colonización bacteriana
- Disminución fisiológica o ausencia de producción de cerumen que causa sequedad extrema en la piel del conducto auditivo
Estudio inicial
Otoscopia exhaustiva o aspiración bajo otomicroscopia para identificar hifas o esporas micóticas, frotis del conducto auditivo para cultivo bacteriológico y micológico directo, y pruebas cutáneas de parche si se sospecha de un componente alérgico o dermatitis de contacto persistente.
Banderas rojas
Dolor ótico intenso súbito que reemplaza al prurito primario, secreción purulenta de olor fétido (otorrea franca), inflamación eritematosa difusa del pabellón auricular que compromete el cartílago, o aparición de tejido de granulación de aspecto necrótico en el suelo del conducto auditivo en pacientes diabéticos o inmunocomprometidos.
Tratamiento habitual
- Gotas óticas de clotrimazol al 1% — 3-4 gotas cada 12 horas en el conducto auditivo externo afectado durante un periodo mínimo de 14 días para asegurar la erradicación fúngica
- Gotas óticas con corticoides de baja potencia como hidrocortisona o fluocinolona — 3 gotas cada 12 horas durante 5-7 días en casos de eccema descamativo no infeccioso
- Alcohol boricado a saturación — aplicado como antiséptico y secante para prevenir recidivas en pacientes expuestos a humedad
- Antihistamínicos sistémicos de segunda generación como rupatadina (10 mg cada 24 horas por vía oral para mitigar el componente de prurito neuropático o alérgico).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 4