Quiste dermoide ovárico no complicado

Área: Ginecología y mama.

• Teratoma quístico maduro de ovario
• quiste ovárico con contenido sebáceo
• tumoración germinal ovárica benigna

Por qué aparece

• Tumor benigno originado a partir de células germinales pluripotenciales del ovario que se diferencian en tejidos maduros derivados de las tres hojas embrionarias (ectodermo, mesodermo y endodermo), acumulando en su interior sebo, pelo, fragmentos óseos, cartílago y tejido tiroideo

Estudio inicial

Ecografía ginecológica transvaginal de alta resolución (se observa una masa ovárica con características ecográficas patognomónicas: presencia de un foco hiperecogénico con sombra acústica posterior que corresponde a calcificaciones o dientes (tapón de Rokitansky), líneas hiperecogénicas finas flotantes compatibles con pelo (signo de la malla dermoide) y contenido líquido-graso). Marcadores tumorales: Ca-125, Ca 19-9 (frecuentemente elevado en teratomas benignos) y alfa-fetoproteína (AFP) para descartar teratoma inmaduro maligno en niñas o mujeres jóvenes. RM de pelvis para confirmar el diagnóstico en casos dudosos gracias a la alta sensibilidad para detectar grasa intraquística.

Tratamiento habitual

• No existen fármacos capaces de disolver un quiste dermoide. El tratamiento definitivo para teratomas mayores de 4-5 cm o sintomáticos es la extirpación quirúrgica del quiste conservando el parénquima ovárico sano (quistectomía ovárica por laparoscopia) debido al riesgo latente de torsión anexial (nota: se aconseja un seguimiento ecográfico estrecho en quistes dermoides pequeños menores de 3 cm en mujeres embarazadas o que deseen preservar su fertilidad sin someterse a cirugía inmediata).