MedoraxQuiste de la glándula de Skene inflamado
Área: Ginecología y mama.
Por qué aparece
- Obstrucción mecánica del conducto excretor de las glándulas parauretrales de Skene con acumulación de secreción mucoide
- Infección urinaria baja concomitante con invasión bacteriana directa de las glándulas
- Infección de transmisión sexual por Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis
- Traumatismo uretral durante el coito vigoroso o cateterismo vesical previo
Estudio inicial
Inspección detallada del introito y el meato urinario externo (se observa una masa fluctuante y dolorosa a la palpación en la pared anterior de la vagina, justo debajo de la uretra). Toma de muestra de la secreción purulenta o moco uretral mediante frotis para cultivo microbiológico común y PCR multiplex de ITS (gonococo, clamidia). Ecografía transvaginal o uretral focalizada si existen dudas diagnósticas con un divertículo uretral.
Banderas rojas
Fiebre, retención urinaria aguda por compresión mecánica de la uretra por parte del quiste inflamado gigante, salida de secreción purulenta masiva por el meato urinario externo, dolor perineal y uretral intolerable que impide la deambulación, induración perimetral uretral progresiva.
Tratamiento habitual
- Amoxicilina/Ácido clavulánico 875/125 mg vía oral cada 8 horas durante 7 días asociado a Ibuprofeno 400-600 mg cada 8 horas
- Ceftriaxona 500 mg intramuscular en dosis única si se asocia sospecha clínica fuerte de infección gonocócica. Si el quiste está abscesificado y fluctuante, se realiza incisión y drenaje quirúrgico simple o marsupialización de la glándula por vía vaginal (nota: es fundamental diferenciar el quiste de Skene de un divertículo uretral para evitar lesiones esfinterianas o fístulas uretro-vaginales accidentales durante el drenaje).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Ginecología y mama
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 2