Queratosis seborreica

Área: Piel.

• verruga senil (incorrecto)
• papiloma seborreico
• queratosis epidérmica benigna

Por qué aparece

• Proliferación clonal benigna de queratinocitos epidérmicos maduros asociada al envejecimiento intrínseco cutáneo y exposición prolongada a factores ambientales
• Mutaciones somáticas adquiridas en el gen FGFR3 (receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos) presentes de manera muy frecuente
• Predisposición genética familiar (herencia de lesiones múltiples en cara y tronco)
• Fricción mecánica continua de la piel en áreas de pliegues (región submamaria o axilar)
• Modulación hormonal subclínica que estimula el crecimiento queratinocítico.

Estudio inicial

Evaluación clínica visual buscando el aspecto característico de lesión sobreelevada, untuosa y con aspecto de "pegada sobre la piel" con presencia de tapones córneos evidentes bajo dermatoscopia. Biopsia escisional o por afeitado indicada únicamente si existen lesiones atípicas de color negro sólido que impidan descartar con total seguridad un melanoma maligno.

Tratamiento habitual

• No requiere tratamiento médico obligatorio por su naturaleza estrictamente benigna. Criocirugía con nitrógeno líquido — tratamiento destructivo físico de primera elección por motivos cosméticos o de irritación mecánica
• Curetaje local con rasurado superficial bajo anestesia local en lesiones voluminosas
• Ungüento de ácido salicílico al 10% — como queratolítico local si el paciente prefiere ablandamiento no invasivo de la placa superficial
• No se deben tratar mediante cremas cáusticas o remedios caseros abrasivos por riesgo de cicatrización antiestética.