Quistes epidermoides

Área: Piel.

• quistes sebáceos (incorrecto)
• quistes infundibulares
• quiste de queratina

Por qué aparece

• Proliferación de células epidérmicas dentro de la dermis secundaria a la implantación de epitelio epidérmico por microtraumatismos
• Obstrucción mecánica del infundíbulo folicular (común en acné vulgar)
• Anomalías genéticas del desarrollo ectodérmico (asociado al síndrome de Gardner si se presentan de forma múltiple)
• Uso de medicamentos inmunomoduladores o quimioterápicos inductores de acné
• Microtraumatismos locales por afeitado o depilación repetitiva.

Estudio inicial

Diagnóstico eminentemente clínico de un nódulo subcutáneo móvil con un poro queratósico central característico. Ecografía de alta resolución de partes blandas de la piel para confirmar la naturaleza quística anecoica o hipoecoica delimitada, sin flujo Doppler interno, descartando malformaciones vasculares o liposarcomas.

Tratamiento habitual

• Inyección intralesional de triamcinolona acetónido — de 2 a 5 mg en el interior de la pared quística inflamada no infectada para reducir la sintomatología aguda de forma rápida
• Cefalexina — antibiótico oral indicado solo si existe confirmación de celulitis o infección bacteriana secundaria asociada, dosis de 500 mg cada 6 horas por 7 días
• Ibuprofeno para el control del dolor y la inflamación de la reacción por queratina
• Derivación a cirugía menor para escisión completa del quiste incluyendo la cápsula queratinizante una vez que la fase inflamatoria aguda haya cedido de forma completa.