Queratosis pilar

Área: Piel.

• piel de gallina crónica
• liquen pilaris
• taponamiento folicular queratósico

Por qué aparece

• Anomalía de la queratinización folicular caracterizada por la formación de tapones de queratina densos en la desembocadura de los folículos pilosos (asociada frecuentemente a antecedentes personales de dermatitis atópica o ictiosis vulgar)
• Factores genéticos de herencia autosómica dominante
• Ambientes fríos y de baja humedad que empeoran la xerosis y el taponamiento
• Alteraciones hormonales de la pubertad (frecuente inicio o empeoramiento en esta etapa de la vida)
• Mutaciones en el gen de la filagrina que alteran la hidratación celular.

Estudio inicial

Diagnóstico clínico mediante la visualización e inspección táctil de pápulas foliculares queratósicas, ásperas e indoloras en las caras posterolaterales de los brazos, muslos o mejillas. No requiere exámenes analíticos ni biopsia de rutina debido a su benignidad patognomónica.

Tratamiento habitual

• Ácido salicílico al 2% o 3% en crema emoliente — queratolítico tópico que disuelve el tapón de queratina en el folículo
• Urea al 10% o 20% en loción — agente rehidratante y queratolítico suave para suavizar la piel rugosa
• Ácido láctico al 12% en crema — alfa-hidroxiácido que promueve la exfoliación de las capas queratinizadas externas
• Crema de tretinoína al 0.025% o tazaroteno al 0.05% (indicada en casos severos o con gran componente eritematoso folicular para normalizar la diferenciación celular local).