Queratólisis exfoliativa

Área: Piel.

• deshidrosis seca
• queratólisis descamativa de palmas y plantas
• dishidrosis lamelar seca

Por qué aparece

• Dermatosis descamativa recurrente y benigna de causa desconocida o idiopática caracterizada por el desprendimiento espontáneo del estrato córneo en las palmas y plantas de los pies
• Exposición repetitiva y prolongada a solventes industriales, jabones alcalinos detergentes o agua caliente
• Microtraumatismos y fricción física constante en manos o pies (frecuente en deportistas o trabajadores manuales)
• Cambios bruscos de temperatura estacionales (especialmente al inicio de la primavera o verano en climas cálidos)
• Labilidad vasomotora periférica local que produce sudoración asintomática imperceptible.

Estudio inicial

Diagnóstico eminentemente clínico basado en la visualización de vesículas vacías que se rompen rápidamente dejando collaretes de descamación descamativa circular o lamelar asintomática sin base inflamatoria eritematosa. Examen directo con KOH para descartar de forma absoluta tinea manuum (tiña de las manos) o eccema deshidrótico agudo.

Tratamiento habitual

• No se requiere el uso de corticoides tópicos potentes, ya que no existe un componente inflamatorio primario significativo. Cremas de manos enriquecidas con urea al 10% o lactato de amonio al 12% — agentes hidratantes y queratolíticos suaves que aceleran la eliminación de las escamas muertas y suavizan la barrera cutánea
• Cremas barrera con base de silicona o dimeticona — aplicadas antes de actividades que impliquen contacto con agua o fricción mecánica para proteger la epidermis
• Baños o compresas astringentes suaves si hay sensación de prurito transitorio
• Uso de guantes de algodón protectores.