Prurito ocular

Área: Oftalmología.

• picor de ojos
• escozor ocular
• prurito conjuntival

Por qué aparece

• Conjuntivitis alérgica estacional o perenne
• Blefaritis anterior de origen seborreico o estafilocócico
• Queratoconjuntivitis seca evaporativa (disfunción de las glándulas de Meibomio)
• Dermatitis de contacto palpebral por cosméticos o colirios oftálmicos
• Conjuntivitis papilar gigante secundaria a portación de lentes de contacto
• Infestación palpebral por Demodex folliculorum

Estudio inicial

Examen biomicroscópico con lámpara de hendidura (eversión del párpado superior obligada para clasificar el grado de reacción papilar conjuntival tarsal); Evaluación de las pestañas en busca de collares de detritus o descamaciones en el borde palpebral; Prueba de Schirmer (para valorar secreción lagrimal basal); Tiempo de Ruptura de la Película Lagrimal (TBUT) con tinción de fluoresceína; Toma de muestra de pestaña para microscopía directa si se sospecha Demodex.

Tratamiento habitual

• Olopatadina — colirio al 0.1% o 0.2%, 1 gota cada 12 o 24 horas en el saco conjuntival; es un antihistamínico y estabilizador de mastocitos altamente eficaz en conjuntivitis alérgica
• Ketotifeno — colirio al 0.025%, 1 gota cada 12 horas como alternativa antihistamínica
• Hidrocortisona oftálmica — fórmula en pomada dérmica al 1% para eccema o dermatitis de contacto palpebral, aplicar una fina capa cada 12 horas por un periodo no mayor a 7 días
• Ciclosporina (colirio al 0.05%, 1 gota cada 12 horas en casos de ojo seco severo refractario para reducir la inflamación inmune de la glándula lagrimal).