Presbiofagia

Área: Geriatría.

• degradación fisiológica de la deglución senil
• deglución lenta del anciano
• envejecimiento deglutorio
• disfagia presbiófaga

Por qué aparece

• Disminución de la elasticidad de los tejidos faríngeos y pérdida de masa muscular (sarcopenia) en los músculos constrictores de la faringe
• Retraso en el inicio del reflejo deglutorio por disminución de la sensibilidad táctil y térmica de la orofaringe
• Reducción de la producción de saliva (xerostomía) que dificulta la formación de un bolo alimenticio cohesivo
• Disminución del movimiento de elevación del hueso hioides y de la laringe durante la deglución
• Pérdida de piezas dentarias o prótesis mal ajustadas que impiden una masticación eficaz

Estudio inicial

Evaluación clínica de la deglución a pie de cama mediante el método de exploración clínica volumen-viscosidad (MECV-V); videofluoroscopia de la deglución o evaluación endoscópica de la deglución (FEES) por parte de otorrinolaringología o rehabilitación; valoración odontológica completa de la estabilidad y funcionalidad oclusal; analítica completa para descartar anemia, hipoalbuminemia y déficit de micronutrientes.

Tratamiento habitual

• Pilocarpina — 5 mg vía oral dos a tres veces al día, únicamente si existe xerostomía severa documentada por atrofia glandular salival, controlando efectos secundarios colinérgicos como sudoración, lagrimeo o bradicardia
• Espesante de alimentos a base de goma xantana — añadido sistemáticamente a todos los líquidos para conseguir viscosidades seguras: néctar, miel o pudin, según determine el test MECV-V
• Optimizar la analgesia sistémica si existe dolor cervical o faríngeo que agrave la presbiofagia.