MedoraxPlenitud epigástrica posprandial
Área: Digestivo.
Por qué aparece
- Dispepsia funcional (síndrome de distrés posprandial según Roma IV) debido a un trastorno de la acomodación gástrica o hipersensibilidad a la distensión
- Gastroparesia de origen diabético, postviral o metabólico con enlentecimiento del vaciamiento de sólidos
- Gastritis crónica activa con disfunción motora antral asociada
- Hábito alimentario inadecuado con consumo excesivo de lípidos o tabaco que ralentizan fisiológicamente el tránsito gástrico.
Estudio inicial
Endoscopia digestiva alta (EDA) para excluir lesiones estructurales u orgánicas gástricas | Gammagrafía de vaciamiento gástrico de sólidos (prueba de elección de 4 horas) | Ecografía abdominal para valorar colelitiasis concomitante.
Banderas rojas
Pérdida involuntaria de peso, vómitos repetidos de alimentos ingeridos varias horas antes, saciedad precoz severa, anemia ferropénica documentada o masa palpable en el epigastrio.
Tratamiento habitual
- Procinéticos — itoprida 50 mg tres veces al día, domperidona 10 mg tres veces al día o cinitaprida 1 mg tres veces al día administrados de 15 a 30 minutos antes de las comidas principales
- Acogida de mirtazapina a dosis bajas — 15 mg por la noche, útil por su efecto antagonista del receptor 5-HT3 para mejorar la acomodación gástrica y el apetito
- Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina 10 mg por la noche para modular la hipersensibilidad gástrica visceral).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Digestivo
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3