Pérdida de vitalidad o decaimiento general

Área: General.

• falta de vigor
• decaimiento físico
• pérdida de dinamismo general
• languidez física y mental

Por qué aparece

• Trastornos depresivos de intensidad moderada a severa (reducción de la transmisión dopaminérgica y noradrenérgica que genera anhedonia, astenia y falta de impulso vital)
• Hipogonadismo de inicio tardío o deficiencia de testosterona en el hombre (disminución del anabolismo muscular, menor eritropoyesis y alteración del ánimo por bajos niveles de andrógenos)
• Deficiencia subclínica o marginal de nutrientes clave (hierro sin anemia establecida, vitamina B12 en rango inferior o vitamina D extremadamente baja)
• Estrés crónico persistente con síndrome de burnout en fase tardía (que cursa con aplanamiento del ritmo del cortisol y agotamiento de neurotransmisores)
• Enfermedades degenerativas articulares o sistémicas en fase inicial indolente pero de alta repercusión sistémica.

Estudio inicial

Dosificación de testosterona libre y total (en hombres, muestra tomada a primera hora de la mañana), ferritina sérica, vitamina B12, folatos, 25-hidroxivitamina D, perfil tiroideo completo, perfil lipídico, y escala de valoración de depresión de Hamilton o Beck.

Tratamiento habitual

• Colecalciferol — Vitamina D3, 1000 a 2000 UI diarias por vía oral si se detecta insuficiencia para mejorar la fuerza muscular y la vitalidad general
• Sulfato Ferroso — 200 mg por vía oral al día, administrado con vitamina C en ayunas, si se confirma ferropenia sin anemia para soporte mitocondrial
• Multivitamínico con minerales (una dosis al día para corregir deficiencias nutricionales marginales si la ingesta dietética es inadecuada).