MedoraxPérdida de turgencia tisular generalizada
Área: General.
Por qué aparece
- Deshidratación celular crónica subclínica por hipodipsia o ingesta hídrica persistentemente insuficiente en adultos frágiles
- Pérdida masiva de colágeno y elastina por síndrome de Cushing (hipercortisolismo que deprime la síntesis de fibroblastos y acelera la proteólisis del tejido conectivo)
- Desnutrición proteico-calórica crónica severa (que priva al organismo de aminoácidos esenciales para la síntesis de matriz extracelular)
- Enfermedades genéticas del colágeno de inicio tardío o manifestación progresiva (síndromes de tipo Ehlers-Danlos hiperlaxitud o vascular)
- Caquexia asociada a senectud prematura o neoplasias avanzadas que consumen la matriz extracelular y de tejido adiposo de soporte.
Estudio inicial
Electrólitos séricos completos, osmolaridad sérica y urinaria calculada y medida, nitrógeno ureico, creatinina, hemograma completo (para evaluar hemoconcentración), niveles de cortisol sérico matutino, y evaluación del estado nutricional global.
Banderas rojas
Aparición de pliegue cutáneo persistente mayor a 3 segundos asociado a confusión mental, hipotensión ortostática severa con síncope recurrente, sequedad extrema de lengua y mucosas orales con fisuras dolorosas, u oliguria extrema con niveles de urea sérica elevados.
Tratamiento habitual
- Reposición hídrica oral programada con soluciones de rehidratación oral equilibradas — 1 a 1.5 litros al día repartidos en pequeñas tomas continuas
- Suplementación con vitamina C — 500 mg al día) y colágeno hidrolizado (5 a 10 g al día por vía oral para soporte de la síntesis de colágeno tisular
- Suspensión o reducción de dosis de diuréticos de asa o tiazidas si no son estrictamente indispensables.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- General
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3