MedoraxParamnesia
Área: Psiquiatría.
Por qué aparece
- Síndrome de Korsakoff (déficit crónico de tiamina por alcoholismo, donde la confabulación llena los vacíos de memoria)
- Demencia de tipo Alzheimer o vascular
- Traumatismo craneoencefálico con lesión del lóbulo frontal
- Esquizofrenia (delirios con estructura de recuerdo real)
- Síndrome de Ganser (respuestas aproximadas o de "pararrespuesta" de origen disociativo)
Estudio inicial
Evaluación neuropsicológica detallada de la memoria (fijación, evocación) y de las funciones ejecutivas frontales; RM craneal; niveles séricos de tiamina (vitamina B1); cribado de consumo de alcohol.
Banderas rojas
Confabulaciones que pongan en peligro al paciente o a su entorno (p. ej., falsos recuerdos de haber sido agredido o robado por familiares directos, que deriven en denuncias falsas u hostilidad extrema).
Tratamiento habitual
- Tiamina — imprescindible a dosis altas de forma precoz para prevenir o detener la progresión de la encefalopatía de Wernicke al Síndrome de Korsakoff
- Inhibidores de la acetilcolinesterasa como Donepezilo — si el falso recuerdo se encuadra en una demencia
- Antipsicóticos de segunda generación a dosis bajas (si las paramnesias se integran en una estructura delirante psicótica activa).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Psiquiatría
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3