MedoraxParálisis del sueño
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Narcolepsia tipo 1 y tipo 2 (disfunción de la hipocretina/orexina en el hipotálamo lateral)
- Privación crónica de sueño o ritmos circadianos irregulares (trabajadores nocturnos, jet lag recurrente)
- Trastorno de ansiedad generalizada y estrés postraumático
- Parálisis del sueño aislada recurrente (forma idiopática benigna, a menudo familiar)
- Consumo o retirada abrupta de alcohol o sustancias sedantes depresoras del SNC
Estudio inicial
Polisomnografía nocturna completa seguida al día siguiente por un Test de Latencias Múltiples del Sueño (TLMS) para evidenciar latencias de sueño inferiores a 8 minutos y presencia de múltiples períodos de sueño con movimientos oculares rápidos (SOREMPs); determinación de niveles de hipocretina-1 en líquido cefalorraquídeo.
Banderas rojas
Parálisis del sueño frecuente asociada a somnolencia diurna incoercible extrema que cause accidentes de tráfico o laborales, o asociada a caídas súbitas provocadas por emociones (cataplejía), confirmando el diagnóstico de narcolepsia.
Tratamiento habitual
- Oxibato de sodio — 4.5-9 g/noche divididos en dos dosis, excelente para consolidar el sueño y reducir la parálisis y la cataplejía
- Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina como Venlafaxina — 75-150 mg/día) o tricíclicos como Clomipramina (25-75 mg/día, potentes supresores del sueño REM
- Modafinilo (100-400 mg/día) o Solriamfetol para la somnolencia diurna.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3