MedoraxOrina turbia
Área: Nefrourología.
Por qué aparece
- Infección bacteriana del tracto urinario (presencia masiva de leucocitos, bacterias y detritos celulares que alteran la refracción de la luz)
- Cristaluria masiva (precipitación de sales de fosfato de calcio en orinas alcalinas, o de oxalato de calcio y ácido úrico en orinas ácidas, por deshidratación o dieta)
- Quiluria (paso de líquido linfático rico en grasas a las vías urinarias)
- Contaminación vaginal (presencia de moco, células descamativas o secreciones fúngicas en la muestra de orina)
- Eyaculación retrógrada (presencia de semen mezclado con la orina en la primera micción posterior al coito)
Estudio inicial
Examen físico-químico y microscópico del sedimento urinario para cuantificar leucocitos, piocitos, bacterias y caracterizar la presencia de cristales; urocultivo con recuento de colonias e identificación de patógeno; ecografía renal y de vías urinarias si existe sospecha de pielonefritis, litiasis concomitante o uropatía obstructiva subyacente.
Banderas rojas
Orina turbia de olor fétido persistente asociada a fiebre alta (>38.5 °C), dolor en fosa renal unilateral (puñopercusión lumbar positiva), hipotensión arterial, o alteración del estado de alerta en pacientes ancianos o inmunocomprometidos.
Tratamiento habitual
- Fosfomicina trometamol — 3 g vía oral en dosis única para el tratamiento de cistitis bacteriana no complicada en mujeres
- Nitrofurantoína — 100 mg cada 12 horas vía oral por 5 días como alternativa antibiótica en infecciones del tracto urinario inferior
- Incremento de la ingesta de agua libre (2 a 3 litros al día, útil para resolver la turbidez secundaria a cristaluria por deshidratación).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Nefrourología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3