MedoraxMasa anexial palpable
Área: Ginecología y mama.
Por qué aparece
- Quiste ovárico funcional (quiste folicular o lúteo, benigno y autolimitado)
- Endometrioma (quiste de chocolate por endometriosis)
- Teratoma quístico benigno (quiste dermoide)
- Cistoadenoma seroso o mucinoso de ovario
- Embarazo ectópico
- Neoplasia epitelial o germinal de ovario (cáncer de ovario, trompa de Falopio o metástasis pélvicas)
Estudio inicial
Ecografía ginecológica transvaginal de alta resolución con Doppler color (aplicando los criterios de la International Ovarian Tumor Analysis - IOTA). Determinación de marcadores tumorales séricos: Ca-125, HE4 (para cálculo del índice ROMA), CEA, Ca 19-9, y en pacientes jóvenes AFP y beta-hCG. Resonancia magnética de pelvis con contraste para caracterizar masas indeterminadas o sospechosas.
Banderas rojas
Masa palpable en una mujer postmenopáusica (el ovario normal no debe ser palpable en esta etapa), masa de consistencia sólida o fija en la pelvis, presencia de ascitis clínica detectable, dolor pélvico agudo o de aparición brusca (sugerente de torsión anexial o rotura de quiste), pérdida de peso inexplicada y saciedad precoz.
Tratamiento habitual
- No existen fármacos que disuelvan tumores anexiales orgánicos. Los quistes funcionales menores de 5-6 cm se manejan habitualmente con conducta expectante y control ecográfico en 8-12 semanas. El uso de anticonceptivos orales combinados puede prescribirse para prevenir la aparición de nuevos quistes funcionales, pero no acelera la resolución de los ya existentes (nota: ante sospecha alta de malignidad o torsión anexial, el abordaje terapéutico de elección es la laparoscopia o laparotomía quirúrgica).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Ginecología y mama
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 1