MedoraxLeucocoria
Área: Oftalmología.
Por qué aparece
- Retinoblastoma (tumor maligno neuroepitelial intraocular más frecuente en la infancia)
- Catarata congénita unilateral o bilateral
- Persistencia del vítreo primario hiperplásico (síndrome de vítreo primario hiperplásico)
- Enfermedad de Coats (telangiectasias retinianas exudativas unilaterales)
- Retinopatía del prematuro avanzada con desprendimiento de retina traccional completo
- Toxocariasis ocular (granuloma retiniano por migración de larva de Toxocara canis)
Estudio inicial
Exploración del reflejo rojo de Brückner mediante oftalmoscopio directo a distancia corta; Examen del fondo de ojo bajo midriasis farmacológica completa y sedación si es preciso, utilizando oftalmoscopía indirecta para examinar la periferia; Ecografía ocular en modos A y B (útil para detectar calcificaciones intraoculares patognomónicas de retinoblastoma y evaluar desprendimientos de retina); Resonancia Magnética (RM) de órbitas y cerebro sin y con gadolinio para valorar extensión intracraneal o metastásica.
Banderas rojas
Identificación de una pupila blanquecina o reflejo blanquecino al hacer una fotografía con flash en un lactante o niño pequeño, requiriendo de inmediato una evaluación urgente por oftalmología pediátrica para descartar retinoblastoma y preservar la vida del menor.
Tratamiento habitual
- No existe manejo farmacológico oftálmico tópico aplicable. El tratamiento del retinoblastoma se realiza en unidades de oncología ocular de alta complejidad e incluye quimioterapia sistémica o quimioterapia intraarterial dirigida a través de la arteria oftálmica utilizando fármacos antineoplásicos como Melfalán, Carboplatino y Topotecán.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Oftalmología
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 1