Lagoftalmos

Área: Oftalmología.

• imposibilidad de cerrar los párpados
• ojo que no cierra por completo
• cierre palpebral incompleto

Por qué aparece

• Parálisis facial periférica (parálisis de Bell o de origen idiopático, causa más frecuente de lagoftalmos paralítico)
• Cicatrices palpebrales retráctiles postraumáticas o tras cirugía reconstructiva
• Exoftalmos moderado o grave secundario a oftalmopatía tiroidea activa
• Complicación tardía de blefaroplastia estética superior o inferior con resección excesiva de tejido cutáneo
• Tumoraciones de la glándula parótida con invasión o compresión de las ramas del nervio facial (VII par)

Estudio inicial

Medición precisa en milímetros de la distancia interpalpebral residual durante el intento de oclusión palpebral voluntaria y durante el parpadeo espontáneo; Examen en lámpara de hendidura con tinción de fluoresceína para delimitar el grado de afección corneal (escala de Oxford); Valoración del reflejo de Bell (elevación fisiológica del globo ocular durante el cierre de los párpados); Evaluación motora neurológica del nervio facial.

Tratamiento habitual

• Hialuronato de sodio al 0.4% sin conservantes — colirio, aplicar 1 gota cada hora durante el día para suplir de forma artificial la humectación corneal
• Ungüento oftálmico de vaselina neutra y alcoholes de lana — aplicar de forma abundante en el saco conjuntival inferior antes de dormir y cada 6 horas si el defecto de cierre es severo, proporcionando una barrera física contra la evaporación
• Oclusión mecánica del párpado mediante el empleo nocturno de parches protectores o esparadrapo micropore hipoalergénico para asegurar el cierre palpebral físico.