Laringodinia
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Condritis o pericondritis de los cartílagos laríngeos (tiroides, cricoides, aritenoides) traumática o autoinmune
- Tiroiditis subaguda de De Quervain (por vecindad anatómica de la glándula tiroides)
- Traumatismo laríngeo externo cerrado con fractura o luxación cartilaginosa
- Artritis de la articulación cricoaritenoidea asociada a artritis reumatoide
- Tumor maligno infiltrante supraglótico o transglótico con invasión del esqueleto cartilaginoso laríngeo
Estudio inicial
Palpación externa sistemática de la laringe para buscar puntos de dolor electivo, movilidad laringotraqueal transversal preservada (signo de Moure o crujido laríngeo), nasofibrolaringoscopia flexible, TC de laringe de alta resolución con contraste, y analítica de sangre con velocidad de sedimentación globular (VSG), PCR y hormonas tiroideas (TSH, T4 libre).
Banderas rojas
Disnea inspiratoria de rápida evolución, estridor audible, hemoptisis franca, disfagia severa con odinofagia que impide tragar saliva, pérdida de peso acelerada, voz soplada o disfonía persistente de inicio brusco, o deformidad externa palpable del contorno laríngeo normal.
Tratamiento habitual
- Antiinflamatorios no esteroideos como dexketoprofeno — 25 mg cada 8 horas vía oral) o meloxicam (15 mg vía oral cada 24 horas, limitando su uso si hay riesgo cardiovascular o renal
- Corticoides sistémicos como prednisona si se confirma pericondritis activa de origen no infeccioso
- Antibióticos sistémicos si hay condritis infecciosa bacteriana sospechosa.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3