MedoraxIncompetencia velofaríngea
Área: Otorrinolaringología.
Por qué aparece
- Fisura palatina o paladar hendido (submucoso u oculto)
- Secuela posquirúrgica de adenoidectomía o uvulopalatofaringoplastia
- Parálisis de los pares craneales IX, X o XII secundaria a patología neurológica central (p. ej., accidente cerebrovascular o parálisis bulbar progresiva)
- Miastenia gravis con fatigabilidad muscular bulbar progresiva
Estudio inicial
Nasofibrolaringoscopia dinámica (para visualizar de forma directa el patrón de cierre del esfínter velofaríngeo durante la emisión de palabras de presión oral), videofluoroscopia de la deglución y del habla, nasometría acústica, y RM cerebral y del tronco del encéfalo si se sospecha causa neurológica subyacente.
Banderas rojas
Regurgitación nasal de líquidos y sólidos constante que provoca neumonías por aspiración de repetición, disfagia severa progresiva, disartria flácida concomitante, disnea o ahogo inmediato al intentar ingerir alimentos, o debilidad neuromuscular generalizada de progresión rápida.
Tratamiento habitual
- El manejo es fundamentalmente logopédico especializado, quirúrgico (faringoplastias de colgajo, esfinteroplastias) o mediante el uso de obturadores protésicos palatinos
- Si hay sospecha de Miastenia gravis, el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa como piridostigmina es pautado por neurología.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Otorrinolaringología
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 2