MedoraxIngurgitación mamaria puerperal
Área: Ginecología y mama.
Por qué aparece
- Obstrucción de conductos galactóforos
- Retención de leche por técnica de lactancia ineficaz o tomas insuficientemente frecuentes
- Hiperproducción láctea inicial tras el parto
- Destete rápido o interrupción brusca de la lactancia materna
- Edema tisular mamario secundario a sobrehidratación intravenosa intraparto
Estudio inicial
Evaluación clínica minuciosa de la técnica de lactancia materna (agarre, posición, frecuencia de las tomas). Ecografía mamaria de urgencia únicamente si se sospecha la formación de un absceso mamario debido a la presencia de una zona fluctuante, dolorosa y eritematosa que no cede con medidas de vaciado.
Banderas rojas
Fiebre superior a 38.5 ºC, escalofríos intensos, eritema cutáneo localizado y muy doloroso en un cuadrante mamario, fluctuación a la palpación (sugerente de absceso), postración materna o imposibilidad absoluta de realizar la extracción de leche.
Tratamiento habitual
- Ibuprofeno 400-600 mg vía oral cada 8 horas — analgésico y antiinflamatorio de elección, compatible con la lactancia materna
- Paracetamol 1000 mg vía oral cada 8 horas si no se toleran los AINEs
- Cabergolina 0.5 mg (dos comprimidos de 0.5 mg en dosis única o 0.25 mg cada 12 horas durante 2 días) solo si se decide de manera firme la inhibición médica completa de la lactancia por razones médicas o personales (nota: aplicar calor húmedo local antes de las tomas para favorecer la salida de leche y frío local tras las tomas para reducir el edema tisular).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Ginecología y mama
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 3