MedoraxHipestesia en guante y calcetín
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Polineuropatía diabética distal simétrica (neuropatía sensitiva distal más común)
- Polineuropatía alcohólica-nutricional (déficit de tiamina y otras vitaminas del grupo B)
- Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)
- Neuropatía inducida por quimioterapia
- Vasculitis sistémica con afectación de vasa nervorum (mononeuritis múltiple confluente)
- Neuropatía urémica o hipotiroidea
Estudio inicial
Electromiografía (EMG) con velocidad de conducción nerviosa sensitiva y motora de los cuatro miembros; determinación de glucemia, HbA1c, vitamina B12, perfil tiroideo, anticuerpos antinucleares (ANA), factor reumatoide e inmunofijación en suero.
Banderas rojas
Pérdida de sensibilidad de progresión ascendente muy rápida (días) asociada a incapacidad para subir escaleras o levantar los brazos, o pérdida de fuerza para la deglución y tos ineficaz, sugestivo de polirradiculoneuropatía aguda inflamatoria.
Tratamiento habitual
- Ácido tióctico — 600 mg/día en ayunas
- Duloxetina (60 mg/día) o Pregabalina (150-300 mg/día) si asocia dolor neuropático
- Inmunoglobulina intravenosa o corticoides si se confirma CIDP.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3