MedoraxHiperqueratósis vulvar circunscrita
Área: Ginecología y mama.
Por qué aparece
- Ciclo de rascado-picor crónico debido a prurito vulvar no controlado de cualquier origen
- Dermatitis atópica o de contacto cronificada
- Infecciones fúngicas o bacterianas persistentes mal tratadas
- Uso de prendas íntimas de fibra sintética abrasiva o productos de higiene excesivamente alcalinos
Estudio inicial
Examen físico vulvar con colposcopio. Biopsia vulvar con punch de 3 mm de la placa blanca para descartar malignidad, hiperplasia escamosa atípica o neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) de tipo diferenciado. Cultivo microbiológico previo de la zona para descartar sobreinfección.
Banderas rojas
Placa blanca sobreelevada rugosa o verrugosa de aspecto sospechoso que se torna dura a la palpación, ulceración o sangrado de la placa con el rascado leve, aparición de adenopatías inguinales induradas unilaterales, falta de respuesta terapéutica a corticoides potentes de uso tópico tras 2-3 semanas de tratamiento pautado.
Tratamiento habitual
- Clobetasol propionato crema al 0.05% aplicada en capa fina sobre la placa una vez al día por la noche durante 2 a 4 semanas, disminuyendo a días alternos y luego dos veces por semana según respuesta
- Antihistamínicos sedantes por vía oral como Hidroxizina 25 mg por las noches para mitigar el rascado nocturno involuntario
- Cremas emolientes neutras y pastas protectoras con óxido de zinc (nota: es mandatorio explicar a la paciente la importancia crucial de romper de manera absoluta el hábito de rascado para posibilitar la regeneración cutánea).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Ginecología y mama
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3