MedoraxHiperestesia
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Radiculopatía compresiva aguda en fase irritativa (hernia discal que genera hipersensibilidad exquisita en el dermatoma afecto)
- Síndrome de dolor regional complejo (SDRC)
- Neuralgia posherpética en fase aguda
- Meningitis bacteriana o viral (hiperestesia cutánea generalizada asociada a meningismo)
- Lesión medular incompleta (síndrome de Brown-Séquard con hiperestesia contralateral)
Estudio inicial
Exploración táctil superficial mediante frotamiento suave de la piel (pincel o algodón) comparando simetría dermatómica; RM espinal si hay sospecha de compresión radicular aguda; punción lumbar urgente si se asocia a síndrome febril y sospecha de meningitis.
Banderas rojas
Hiperestesia cutánea generalizada y severa asociada a fiebre alta, cefalea intensa, rigidez de nuca, fotofobia y alteración del sensorio, patognomónico de meningitis aguda.
Tratamiento habitual
- Pregabalina — 75-300 mg/día
- Amitriptilina — 10-25 mg por la noche
- Lidocaína tópica al 5% en parches si la hiperestesia está localizada en una zona cutánea delimitada
- Corticoides sistémicos si hay inflamación radicular severa confirmada por imagen.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4