MedoraxHinchazón de la tabaquera anatómica
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Tenosinovitis de De Quervain con derrame severo en la vaina sinovial
- Sinovitis reactiva de la articulación trapeciometacarpiana (rizartrosis activa)
- Quiste sinovial o ganglión originado en la articulación escafolunar o trapeciometacarpiana
- Fractura desplazada del escafoides carpiano con hematoma local
- Artritis reumatoide o artritis gotosa localizada en el carpo lateral
- Tenosinovitis del tendón del extensor largo del pulgar (compartimento 3)
Estudio inicial
Radiografía AP, lateral y oblicua de muñeca (con vistas específicas para escafoides) | Ecografía musculoesquelética de alta resolución (permite delimitar si la tumefacción es líquida, sinovial, quística o corresponde a un hematoma) | Resonancia magnética de muñeca.
Banderas rojas
Hinchazón dolorosa en la tabaquera anatómica tras traumatismo, que asocia frialdad y palidez del pulgar, parestesias y ausencia de pulso radial palpable o capilar distal lento (síndrome compartimental de la mano o lesión arterial, emergencia quirúrgica).
Tratamiento habitual
- Dexketoprofeno — 25 mg cada 8 horas vía oral por 5 días para controlar dolor e inflamación
- Paracetamol — 500 mg combinados con tramadol 37.5 mg por vía oral cada 8 horas si hay dolor severo poslesión
- En caso de ganglión sintomático: punción y aspiración ecoguiada seguida de infiltración de 10 mg de metilprednisolona en el receso remanente si está indicado clínicamente.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3