MedoraxHinchazón periarticular localizada
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Bursitis olecraniana (gota, traumatismo agudo, microtraumatismos repetitivos en codo)
- Bursitis prepatelar ("rodilla de la sirvienta" por arrodillamiento continuo)
- Infección bacteriana directa de la bursa (bursitis séptica por estafilococos, común tras excoriaciones cutáneas)
- Quiste de Baker roto (extravasación de líquido sinovial al tejido subcutáneo de la pantorrilla, simula trombosis venosa)
- Tenosinovitis aguda de extensores de muñeca o pie
- Ganglión de vaina tendinosa de gran volumen
Estudio inicial
Ecografía de partes blandas (evalúa la colección fluida extrarticular, engrosamiento de la pared de la bursa y neovascularización Doppler) | Punción-aspiración de la bursa para análisis de líquido sinovial (recuento celular, tinción de Gram, cultivo y búsqueda de microcristales de urato o pirofosfato) | Radiografía simple para descartar espolones óseos o cuerpos libres subyacentes.
Banderas rojas
Hinchazón periarticular con eritema difuso que sobrepasa los límites de la articulación, calor intenso al tacto, dolor exquisito al roce suave, fiebre superior a 38°C y linfangitis ascendente (bursitis séptica o celulitis grave, requiere drenaje de la bursa y antibioterapia intravenosa).
Tratamiento habitual
- Cloxacilina — 500 mg cada 6 horas por vía oral si se sospecha o confirma etiología bacteriana por S. aureus
- Meloxicam — 15 mg una vez al día vía oral, si la bursitis es puramente química inflamatoria o por microtraumatismo
- Colchicina — 0.5 mg cada 12 horas vía oral si la inflamación es de origen gotoso/microcristalino
- Amoxicilina/Ácido clavulánico (875/125 mg cada 8 horas vía oral, alternativa para bursitis séptica empírica).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4