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Hemihipoestesia

Área: Neurología.

  • pérdida de sensibilidad en la mitad del cuerpo
  • entumecimiento de un hemicuerpo

Por qué aparece

  • Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico localizado en el núcleo ventral posterolateral del tálamo o en la corteza somatosensorial parietal contralateral
  • Tumor cerebral lobular parietal contralateral con edema perilesional
  • Placa de desmielinización activa en el tronco encefálico o cordón medular cervical alto
  • Hematoma subdural crónico con compresión cortical progresiva
  • Síndrome de Brown-Séquard medular (hemihipoestesia termoalgésica contralateral a la lesión motora)

Estudio inicial

TC craneal simple urgente o RM cerebral de urgencia con secuencias de difusión (DWI); Angio-TC o Angio-RM de vasos cerebrales; ecocardiograma transesofágico y electrocardiograma si se sospecha embolia de origen cardíaco.

Banderas rojas

Pérdida de sensibilidad de un hemicuerpo de inicio agudo e inesperado, asociada a desviación de la comisura labial, debilidad de las extremidades derechas o izquierdas, o dificultad para articular el lenguaje (afasia/disartria), lo que representa un código de ictus agudo.

Tratamiento habitual

  • Activador del plasminógeno tisular de tipo recombinante (rTPA) o Tenecteplasa si se presenta dentro de las ventanas terapéuticas del ictus isquémico
  • Ácido acetilsalicílico como prevención secundaria
  • Dexametasona si hay efecto de masa tumoral demostrado.

Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.

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Área
Neurología
Causas recogidas
5
Opciones de tratamiento
3
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