Halos alrededor de las luces

Área: Oftalmología.

• halos coloreados
• difracción de luces
• círculos luminosos oftálmicos

Por qué aparece

• Catarata senil en desarrollo (cambios en el índice de refracción del cristalino)
• Edema epitelial corneal secundario a crisis aguda de hipertensión ocular
• Distrofia endotelial de Fuchs progresiva
• Uso prolongado o sobreúso de lentes de contacto mal adaptadas
• Astigmatismo irregular acentuado o queratocono apical
• Cirugía refractiva corneal previa (secuela de aberraciones esféricas aberrantes)

Estudio inicial

Tonometría de aplanamiento de Goldmann urgente (para cuantificar la presión intraocular); Gonioscopia angular con lente de Sussman o Zeiss (fundamental para evaluar el grado de apertura o aposición del ángulo iridocorneal); Biomicroscopía con lámpara de hendidura (valorando edema corneal microquístico y profundidad de la cámara anterior); Paquimetría corneal ultrasónica para descartar aumento patológico del grosor corneal por hidratación del estroma.

Tratamiento habitual

• Acetazolamida — 250 mg vía oral cada 6 u 8 horas, o 500 mg intravenosos en el contexto de urgencia por glaucoma agudo para suprimir de forma drástica la producción de humor acuoso por los procesos ciliares
• Pilocarpina — colirio al 2%, 1 gota administrada de forma seriada en el saco conjuntival durante el ataque de glaucoma para inducir miosis pupilar mecánica y retirar mecánicamente el iris periférico del ángulo trabecular
• Manitol al 20% (infusión intravenosa de 1.5 a 2 g/kg a pasar en 45 minutos para deshidratar osmóticamente los compartimentos vítreo y acuoso).