Fotoqueratitis

Área: Oftalmología.

• queratopatía actínica
• ceguera de la nieve
• oftalmía del soldador
• queratitis por radiación UV

Por qué aparece

• Exposición directa a la soldadura eléctrica sin el empleo de máscara protectora con filtro actínico
• Exposición solar intensa prolongada reflejada en la nieve sin gafas de sol homologadas con filtro ultravioleta
• Exposición desprotegida a la radiación de lámparas germicidas ultravioleta de uso industrial o doméstico
• Uso de cabinas de bronceado sin protectores oculares idóneos

Estudio inicial

Instilación previa de una gota de colirio anestésico tópico (tetracaína con oxibuprocaína) estrictamente para posibilitar la apertura palpebral y la exploración diagnóstica (nunca debe entregarse este colirio al paciente para uso domiciliario por riesgo de necrosis corneal); Tinción de la superficie ocular con colirio de fluoresceína sódica al 1% que revelará bajo luz azul de cobalto un patrón característico de queratitis punteada superficial difusa y confluente bilateral en el área de la hendidura palpebral.

Tratamiento habitual

• Ciclopentolato — colirio al 1%, 1 gota cada 8 horas para paralizar de forma transitoria el músculo ciliar y así abolir el dolor por espasmo ciliar secundario a la queratitis
• Tobramicina en pomada oftálmica — o eritromicina al 0.5%, aplicar en saco conjuntival cada 6 horas para actuar como lubricante viscoso y asegurar profilaxis bacteriana de amplio espectro en la córnea desprovista de epitelio
• Hialuronato de sodio al 0.15% o 0.4% sin conservantes (colirio, aplicar cada hora para favorecer la reepitelización biológica corneal rápida).