MedoraxGonalgia anterior
Área: Musculoesquelético.
Por qué aparece
- Síndrome de dolor femoropatelar (mala alineación de la rótula con sobrecarga del cartílago)
- Condromalacia rotuliana (reblandecimiento y fisuración del cartílago rotuliano)
- Tendinopatía rotuliana (inflamación del tendón rotuliano, común en atletas de salto)
- Tendinopatía cuadricipital (inserción proximal de la rótula)
- Bursitis infrarotuliana o prerotuliana
- Síndrome de la almohadilla grasa de Hoffa (hoffitis o pinzamiento de la grasa infrarotuliana)
Estudio inicial
Radiografías de rodilla (AP, lateral en flexión y proyecciones axiales de rótula a 30° y 45° para evaluar báscula rotuliana) | Resonancia magnética de rodilla (valora el grado de condropatía rotuliana y edema óseo en la grasa de Hoffa o el tendón) | Ecografía dinámica del tendón rotuliano y cuádriceps.
Banderas rojas
Dolor anterior de rodilla que se asocia a cojera progresiva con amiotrofia severa del músculo cuádriceps, derrame articular abundante recidivante y dolor óseo exquisito a la percusión de la rótula en reposo (descartar necrosis avascular de rótula o tumor óseo patelar).
Tratamiento habitual
- Etoricoxib — 60 mg una vez al día por vía oral por 5-7 días, indicado en las fases de sinovitis o tendinitis aguda
- Aplicación tópica de piroxicam en gel al 0.5% cada 12 horas
- Glucosamina sulfato — 1500 mg una vez al día por vía oral, para protección a largo plazo del cartílago
- Infiltración de plasma rico en plaquetas (PRP) peritendinoso en tendinopatías rotulianas refractarias.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Musculoesquelético
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 4