MedoraxEscotoma periférico
Área: Oftalmología.
Por qué aparece
- Glaucoma crónico de ángulo abierto avanzado
- Retinosis pigmentaria u otras distrofias de fotorreceptores periféricos
- Desprendimiento de retina periférica
- Oclusión de rama de la arteria central de la retina
- Neuropatía óptica isquémica anterior arterítica (NOIA-A)
- Lesión de la vía visual postquiasmática (hemisferio cerebral)
Estudio inicial
Campimetría computarizada estándar (estrategia 30-2 o campo visual periférico completo); Tonometría de aplanamiento de Goldmann para verificar la presión intraocular; Oftalmoscopía indirecta con indentación escleral bajo midriasis farmacológica máxima para inspeccionar minuciosamente la retina periférica en busca de desgarros o tracciones; Ecografía ocular en modo B si hay opacidad de medios (p. ej., catarata densa o hemorragia vítrea) que impida la visualización directa.
Banderas rojas
Pérdida del sector periférico del campo visual unilateral de rápida progresión (horas a días), precedida de la visualización de destellos de luz (fotopsias) y moscas volantes (miodesopsias), que progresa como una cortina oscura o sombra que avanza hacia el centro, altamente indicativo de un desprendimiento de retina regmatógeno.
Tratamiento habitual
- Latanoprost — colirio al 0.005%, análogo de prostaglandinas, 1 gota por la noche en el saco conjuntival para reducir la presión intraocular mediante el incremento de la vía de salida uveoescleral en pacientes con glaucoma
- Timolol — colirio al 0.5%, betabloqueante no selectivo, 1 gota cada 12 horas para disminuir la secreción de humor acuoso
- Brimonidina (colirio al 0.2%, agonista alfa-2 adrenérgico, 1 gota cada 12 horas como hipotensor ocular de segunda línea con potencial efecto neuroprotector periférico).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Oftalmología
- Causas recogidas
- 6
- Opciones de tratamiento
- 3