MedoraxEspasticidad
Área: Neurología.
Por qué aparece
- Accidente cerebrovascular (secuela de lesión de la neurona motora superior)
- Esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central
- Traumatismo craneoencefálico grave o lesión medular traumática
- Parálisis cerebral infantil (encefalopatía no progresiva)
- Mielopatía cervical espondilótica (compresión crónica de la médula espinal)
Estudio inicial
Evaluación clínica mediante la Escala de Ashworth modificada para cuantificar el grado de espasticidad; resonancia magnética (RM) del cerebro o de la médula espinal (cervical/dorsal) según el nivel de sospecha de la lesión de la vía piramidal; electromiografía y estudios de conducción nerviosa para valorar la integridad de la vía motora.
Banderas rojas
Incremento brusco y severo del tono muscular espástico asociado a fiebre (riesgo de hipertermia o infección subyacente), retención urinaria aguda, úlceras por presión dolorosas o disreflexia autonómica en pacientes con lesiones medulares por encima de T6 (urgencia médica caracterizada por hipertensión paroxística grave).
Tratamiento habitual
- Baclofeno — 10-80 mg/día vía oral, o mediante bomba de infusión intratecal en casos graves refractarios
- Tizanidina — 2-24 mg/día, agonista alfa-2 adrenérgico central
- Dantroleno — 25-400 mg/día, actúa directamente en el acoplamiento excitación-contracción del músculo esquelético
- Toxina botulínica tipo A (infiltración intramuscular dirigida en grupos musculares espásticos focales).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Neurología
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4