MedoraxEructos agrios matutinos
Área: Digestivo.
Por qué aparece
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) nocturno severo con aclaramiento esofágico deficiente
- Hernia de hiato por deslizamiento de gran tamaño con pérdida de la barrera anatómica del esfínter inferior durante la noche
- Retraso del vaciamiento gástrico secundario a ingestas tardías pesadas o gastroparesia en fase inicial
- Incremento fisiológico de la secreción ácida gástrica basal nocturna.
Estudio inicial
Endoscopia digestiva alta (EDA) para valorar esofagitis, estenosis o esófago de Barrett | pH-metría de 24 horas con impedanciometría | Manometría esofágica de alta resolución.
Banderas rojas
Tos persistente, ronquera o sibilancias matutinas (microaspiración bronquial), disfagia progresiva, odinofagia o pérdida de peso involuntaria progresiva.
Tratamiento habitual
- Inhibidores de la bomba de protones — esomeprazol 40 mg o pantoprazol 40 mg administrados por la tarde, 30-60 minutos antes de la cena
- Alginato de sodio más bicarbonato de potasio — 10-20 ml al acostarse para formar una barrera física contra el reflujo ácido nocturno
- Medidas higiénico-dietéticas (elevar la cabecera de la cama 15-20 cm y cenar al menos 3 horas antes de acostarse).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Digestivo
- Causas recogidas
- 4
- Opciones de tratamiento
- 3