MedoraxEritema anular centrífugo
Área: Piel.
Por qué aparece
- Reacción de hipersensibilidad de tipo retardado secundaria a una infección fúngica activa superficial (comúnmente tinea pedis)
- Infecciones bacterianas latentes, virales (Epstein-Barr, Varicela-Zóster) o parasitarias intestinales
- Reacciones adversas a fármacos sistémicos de uso común (salicilatos, antipalúdicos, penicilina)
- Idiopática o eritema anular sin causa identificable persistente
- Asociación con neoplasias internas hematológicas o viscerales (síndrome paraneoplásico en variantes de progresión muy rápida como el eritema gyratum repens).
Estudio inicial
Examen físico que revele el signo clásico del "borde descamativo interno" que sigue a la zona eritematosa expansiva. Raspado cutáneo directo con KOH para descartar tiña corporal anular (la cual presenta descamación en el borde externo activo). Biopsia de piel por punch para confirmar infiltrado inflamatorio linfocítico perivascular característico en "manguito" en la dermis superficial y media.
Banderas rojas
Lesión cutánea anular con descamación que se propaga a gran velocidad en ondas concéntricas concéntricas concéntricas que recuerdan las vetas de la madera (eritema gyratum repens), asociada a pérdida ponderal extrema, astenia o sangrado digestivo oculto.
Tratamiento habitual
- Hidrocortisona al 1% o mometasona furoato al 0.1% en crema — corticoide tópico aplicado en el borde activo para mitigar el eritema y prurito localizado de forma temporal
- Cetirizina — antihistamínico oral para el alivio del prurito asociado, dosis de 10 mg/día
- Tratamiento antifúngico con terbinafina oral o tópica si se demuestra tiña pedis como foco primario infeccioso desencadenante
- Suspensión de fármacos innecesarios o potencialmente desencadenantes de reacciones de hipersensibilidad.
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Piel
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4