MedoraxEdema vulvar agudo
Área: Ginecología y mama.
Por qué aparece
- Reacción alérgica aguda (por contacto con látex, semen, medicamentos tópicos o picaduras de insectos)
- Traumatismo perineal directo (por coito vigoroso, deportes como ciclismo o agresión física)
- Obstrucción del retorno linfático o venoso pélvico (por masas pélvicas o trombosis de venas pélvicas)
- Complicación posparto (edema vulvar masivo tras parto vaginal prolongado o preeclampsia)
- Infección de tejidos blandos de progresión rápida
Estudio inicial
Ecografía de partes blandas de la zona vulvar para descartar colecciones líquidas ocultas o hernias inguinales/vulvares. Ecografía Doppler pélvica o tomografía computarizada (TC) de pelvis si se sospecha una masa pélvica obstructiva o trombosis venosa profunda. Pruebas de laboratorio básicas que incluyan hemograma, PCR, función renal y tiempos de coagulación.
Banderas rojas
Edema de rápida evolución unilateral o bilateral que compromete la permeabilidad del introito o interfiere con la micción, dolor insoportable fuera de proporción con los hallazgos físicos, crepitación cutánea a la palpación, coloración violácea de la piel, fiebre y afectación del estado general.
Tratamiento habitual
- Dexchlorpheniramine 2 mg vía oral cada 8 horas o Cetirizina 10 mg al día si se sospecha una etiología alérgica/reaccional aguda
- Metilprednisolona 20-40 mg vía oral al día en pauta descendente corta durante 5 días si el edema es masivo y no infeccioso
- Compresas frías locales aplicadas intermitentemente para reducir el edema tisular secundario a traumatismo
- Antibioticoterapia intravenosa si se detecta celulitis perineal de base (nota: el edema vulvar masivo posparto suele resolverse espontáneamente con reposo, elevación de la pelvis y frío local).
Orientación educativa para estudio. NO es una recomendación de prescripción. La elección real depende de la causa, el paciente y las guías vigentes.
- Área
- Ginecología y mama
- Causas recogidas
- 5
- Opciones de tratamiento
- 4